Presentamos a un varón de 45 años diagnosticado de bocio multinodular derivado por masa cervical lipomatosa de dimensiones 76x92x108 mm (APxTxCC) evidenciada en el TAC. Presentaba disnea de moderados esfuerzos y disfagia para sólidos. En tratamiento inmunosupresor por trasplante renal. A la exploración física presentaba un bocio de gran tamaño de consistencia firme y no doloroso a la palpación. En la fibroscopia se observó un abombamiento de la pared faríngea posterior que limitaba la visualización del vestíbulo laríngeo. La analítica realizada no mostró alteraciones en el perfil tiroideo.

Se llevó a cabo una hemitiroidectomía derecha y la resección quirúrgica de las lesiones de aspecto lipomatoso localizadas en zona cervical anterior (100g), lateral derecha (90g) y lateral izquierda (80g), que se extendían a la región parafaríngea y retrofaríngea superior. La anatomía mostró un bocio amiloide multinodular con zonas de microcarcinoma papilar de tiroides con bordes libres negativos, estadio pT1a. No requirió tratamiento adyuvante. En el seguimiento no presentó complicaciones pero requirió tratamiento hormonal sustitutivo por el desarrollo de hipotiroidismo (TSH 94 uUl/mL).