Anamnesis
Paciente femenino de 34 años sin antecedentes de interés. Tras 4 meses de efectuarse un tatuaje de letras rojas en antebrazo derecho comienza con induración y leve prurito en zona distal del tatuaje.

Exploración física
Presentaba induración a modo de placa liquenoide que seguía estrictamente las letras rojas del tatuaje.

Exploraciones complementarias
La analítica general, al igual que los niveles de enzima convertidora de angiotensina y la Rx de tórax fueron estrictamente normales.
Se efectúo una biopsia punch de lesión la cual mostró un patrón granulomatoso con células gigantes a cuerpo extraño, algunas de las cuales tenían pigmento rojo en su interior.
El cultivo microbiológico de tejido obtenido fue negativo.

Diagnóstico
Considerando clínica y pruebas complementarias se diagnostica de Reacción cutánea granulomatosa a pigmento rojo de tatuaje.

Tratamiento:
Se indica una infiltración de acetonido de triamcinolona intralesional y propionato de clobetasol en oclusión por las noches durante 4 meses.

Evolución
Presenta una aceptable respuesta con aplanamiento moderado de lesiones y desaparición del prurito al control de los 6 meses.