Motivo consulta/Enfermedad actual: Varón de 18 años con politraumatismo, trasladado por el 112 tras sufrir accidente de tráfico con su automóvil. Glasgow de 9 cuando es recogido.
Antecedentes personales: No RAMc. Sin interés.
Exploración física: Paciente con inmovilización cervical. Glasgow 7. Palidez mucocutánea. Tráquea centrada. No ingurgitación yugular. Hipoventilación en hemitórax izquierdo. No volet costal. SatO2 90% TA 80/43mmHg. FC 150 lpm.
Pruebas complementarias: Analítica: bioquímica sin alteraciones significativas. Hb 12.9; plaquetas 346000; Leucocitos 18000 Actividad de protombina 65%.
TAC total: destacamos en primer lugar, neumotórax izquierdo y hemotórax en pequeña cuantía sin evidenciar sangrado activo. A nivel abdominal se observa rotura esplénica.

Intubación y colocación de drenaje torácico. Estabilización hemodinámica y cirugía urgente.

En nuestro caso, el paciente se encuentra intubado, pues presenta Glasgow de 8, por lo que la vía aérea se encuentra asegurada. Puesto que el paciente presenta neumotórax y ha sido sometido a intubación, el siguiente paso a seguir sería colocación de un drenaje torácico para evitar un neumotórax a tensión. Seguidamente, el paciente fue sometido a cirugía urgente, realizándose esplenectomía y controlando el sangrado.