Anamnesis
Mujer de 49 años de edad que ingresa por sepsis de origen urológico, diagnosticándose de litiasis coraliforme piélica y en el cáliz inferior del riñón derecho, procediéndose de urgencia a la derivación urinaria mediante la colocación de un catéter ureteral externo, y posteriormente nefrostomía derecha para mejor control del cuadro.
Tras 23 días se le practica una nefrolitotomía percutánea derecha guiada por ecografía. El postoperatorio inmediato transcurre con normalidad y es dada de alta. Cinco días después acude al Servicio de Urgencias con dolor abdominal en el flanco y en la fosa ilíaca derecha, continuo, acompañado de malestar general. No hematuria. No clínica miccional. Afebril. Hemodinámicamente estable.

Tratamiento y evolución
Se realiza una tomografía computarizada abdómino-pélvica, observándose en la región subhepática una colección líquida de 135 x 88 x 50 mm, que desplaza medialmente el riñón derecho y el colon ascendente. No se aprecia extravasación de contraste hacia dicha colección, se descarta posibilidad de urinoma. Hallazgos sugestivos de hematoma.
Se instaura tratamiento antibiótico y se procede a la punción-drenaje de la colección, obteniéndose material hemático-turbio. Según la clasificación de Clavien, se trataría de una complicación de grado 3a. En controles radiológicos posteriores se ve la disminución progresiva de dicha colección hasta la completa resolución.