Mujer de 33 años que acude al servicio de urgencias hospitalarias tras haber sido atendida el día previo en su centro de salud por el mismo motivo por un dolor dorso-lumbar de 48 horas de evolución que se consideró inicialmente una dorso-lumbalgia, pautándole analgesia oral en domicilio que no mejoró la clínica, intensificándose más si cabe. Antecedetes de interés: No reacciones adversas a medicamentos. Gastrectomía tubular hacía 1 mes. Constantes de la paciente a su llegada: Tensión arterial: 98/65 mmHg; 130 latidos por minuto. Saturación de oxígeno del 96%. Afebril. Exploración física: regular estado general, normohidratada y normocoloreada. Auscultación cardiaca: tonos rítmicos, discretamente taquicárdica. No soplos no roces pericárdicos. Auscultación pulmonar: murmullo vesicular conservado con discreta hipoventilación de ambas bases pulmonares. Exploración dorsolumbar: dolor a la presión sobre apófisis espinosas y costado izquierdo. Puño-percusión renal izquierda dolorosa. Como pruebas complementarias se realizaron: Rx tórax que evidenció una condensación alveolar izquierda. Pruebas de laboratorio: Leucocitosis 62.000 (85% granulocitos), PCR 355 mg/ml. Hemoglobina de 8,9 mg/dl. Plaquetas 1.057.000. Quick 72% Se le administró durante su estancia en urgencias expansores de volumen, dopamina y antibioterapia de amplio espectro que mejoró la hemodinamia y la clínica de la paciente. Durante el ingreso en UCI se realizó ECO + TAC con contraste que evidenció infiltrado atelectasia del lobilo inferior izquierdo con derrame pleural asociado y colección subfrénica izquierda, anfractuosa y multiloculada, en localización del bazo. Colección en íntimo contacto con páncreas. Mínima cantidad de líquido libre en Douglas. Riñón izquierdo y resto de órganos abdominales sin alteraciones. Resultados: La paciente finalmente fue diagnosticada de absceso subfrénico y sepsis secundario a sus antecedentes quirúrgicos (gastrectomía tubular de hacía 1 mes). Tras estabilización en UCI se trasladó a hospital donde se realizó la intervención para control evolutivo y reintervención.