Presentamos una mujer de 64 años, sin antecedentes de interés, que acude al servicio de urgencias con una historia de otorragia y una masa oclusiva en el conducto auditivo externo de 5 días de evolución.

Las imágenes de la resonancia magnética ponderadas en T1 con gadolinio y ponderadas en T2 revelan una gran masa extraaxial en la fosa craneal media izquierda, que desplaza la línea media y se extiende extracranealmente al espacio masticador, articulación temporomandibular, oído medio y externo. La lesión exhibe realce intenso y homogéneo y una cola dural, hallazgos compatibles con un meningioma secundario del hueso temporal. La tomografía computerizada de peñascos muestra destrucción del tegmen tympani y ocupación completa de la caja timpánica y del conducto auditivo externo por el tumor. Se realiza cirugía, una petrosectomía subtotal y una craneotomía temporal amplia, y el diagnóstico anatomopatológico es de meningioma atípico.