Se trata de un paciente varón de 75 años con antecedente de HTA y epigastralgias, que acudió a urgencias por cuadro de dos días de evolución de mareo, epigastralgia desde hacía varias semanas y melenas. Destaca la palidez cutánea y subictericia conjuntival, dolor a la palpación epigástrica. La analítica muestra Hb: 9.6. Se practicó esofagogastroduodenoscopia objetivando una úlcera de 4-5 mm con vaso visible en cara inferior del bulbo duodenal; se practicó esclerosis colocando hemoclip. Se decidió ingreso en planta de digestivo para control evolutivo, el paciente permanece estable, pero al cabo de unos días presentó una recidiva tardía del sangrado, practicando una segunda endoscopia objetivando una úlcera en cara ant-inf. bulbal de 6 mm con sangrado activo. Se esclerosó con adrenalina + etoxiesclerol, constatándose cese del sangrado. Al día siguiente se practicó TAC abdominal que informó de masa en pared duodenal sugestiva de tumor de GIST, quiste hepático simple y LOE sugestiva de M1 hepática. Al día siguiente el paciente presentó nuevo episodio de melenas, dolor abdominal, descenso de Hb, tendencia a hipotensión, tras otros dos intentos endoscópicos fallidos, se propuso intervención quirúrgica de urgencia. Se practicó laparotomía exploradora, duodenopilorotomía, sutura de la úlcera sangrante + piloroplastia. El paciente permaneció hemodinámicamente estable tras transfusión de hematíes y se remitió a domicilio pendiente valoración por comité de tumores. Se ingresó posteriormente para intervención quirúrgica electiva practicando resección del tumor de GIST duodenal + hepatectomía segmentos VI y VII + colecistectomía. La AP de la masa abdominal demuestra la existencia de tumor estromal gastrointestinal (GIST) de 3,2 x 2,5 cm, la muestra hepática objetiva la presencia de quiste biliar simple y un hemangioma cavernoso de 10 mm, concluyendo como pT2 N0 Estadio I. Tras la intervención el paciente se mantiene hemodinámicamente estable, con progresiva tolerancia oral y controles analíticos correctos siendo dado de alta al cabo de una semana, siguiendo controles en CCEE de cirugía hasta la fecha.