Paciente varón de 59 años, sin antecedentes de interés, derivado urgentemente por tumefacción gingivolabial superior izquierda de rápida evolución (días), con molestias locales, sin franco dolor, diagnosticado de posible absceso odontogénico.
Apreciamos una tumoración redondeada de 2 cms de diámetro, bien delimitada, elástica-quística, sensible pero no dolorosa, extendida a fosa canina y en íntima relación con resto de canino superior izquierdo en mal estado. Ausencia de múltiples piezas dentales, aunque el aspecto de la cavidad oral no era excesivamente séptico. Tampoco apreciamos signos de infección local aunque sí aspecto de empastamiento perilesional. Estudio analítico normal.

Estudio histopatológico:
Hematoxilina-eosina 10x: Tumoración formada por marcada proliferación de células fusiformes y redondeadas monomorfas sin llamativo pleomorfismo celular y pocas mitosis con área periférica en la que se aprecia un patrón de crecimiento endovascular con proliferación subendotelial con un endotelio normal.
Inmunohistoquimia CD34 20x: Positividad en las luces vasculares (endotelio) mientras que en las áreas sólidas de proliferación celular es esencialmente negativa. Obsérvese el patrón morfológico vascular en asta de ciervo típico de esta entidad que se forma por la tinción del endotelio de los vasos que se ven comprimidos por el tumor.

Se realizó incisión sobre surco gingivolabial y disección de la tumoración bajo anestesia locorregional apreciándose una formación de aspecto pseudoquístico, elástico, paredes gruesas con consistencia superior a lo esperable, y un lecho de disección sanguinolento. Parecía haber finas prolongaciones filiformes hacia tejidos adyacentes indurados.

Decidimos ampliar resección del lecho por plano de seguridad macroscópico en espera de diagnóstico definitivo.
El diagnóstico histopatológico fue hemangiopericitoma maligno de bajo grado con resección completa y márgenes libres.
No indicamos tratamiento complementario.
No hemos detectado recidivas ni metástasis en seguimiento de 48 meses.