Presentamos el caso de una mujer de 47 años con antecedentes médicos de infección por VIH con carga viral indetectable y fumadora de 60 cigarrillos al día. Acude a nuestras consultas derivada de Medicina Interna por odinofagia y disfonía. A la exploración destacaba una laringitis crónica con engrosamiento difuso de todas las estructuras y un exudado blanquecino en supraglotis y glotis, por lo que se prescribieron varios ciclos de antifúngico oral, con escasa mejoría. Ante esta situación y el antecedente de hábito tabáquico, se realizó laringoscopia directa y toma de biopsias y muestras microbiológicas, siendo negativas para malignidad y con infección por Streptococcus agalactiae y Pseudomonas aeruginosa. En revisiones posteriores se objetivó persistencia del exudado pese a tratamiento antibiótico, por lo que se tomó muestra, con resultado de infección por Cándida glabatra, resistente a la mayoría de antifúngicos y sensible a anidulafungina. Presentó mejoría con tratamiento, pero empeoró con la retirada del mismo, con persistencia de los exudados en supraglotis, así como engrosamiento de las cuerdas vocales. Se solicitó una TC cervical, demostrando un engrosamiento mucoso con captación intensa y homogénea. Ante estos resultados, se decidió nueva laringoscopia y toma de biopsias, con resultadode carcinoma de células escamosas, T4N0Mx abscesificado, que se trató con laringuectomía total y vaciamiento funcional bilateral
Tras la cirugía la paciente se mantuvo estable clínicamente y recibió quimio-radioterapia concomitante. En el seguimiento clínico-radiológico posterior no se objetivaron recidivas.