Varón de 11 años, sin antecedentes de interés, que consulta por aparición de ampollas orales hemorrágicas. En días previos presentó cuadro de infección respiratoria tratado con ibuprofeno. En su Centro de Salud, por tos persistente, se administró budesonida nebulizada, que había recibido en episodios previos sin incidencias; horas después comenzó con molestias faríngeas, apreciándose aparición progresiva de las lesiones previamente descritas. Se realizó analítica con bioquímica general, hemograma, coagulación, autoinmunidad, complemento e inmunoglobulinas normales. Serologías negativas. Valorado por Dermatología se realiza biopsia, siendo informada como ampolla subepidérmica con neutrófilos. Se indicó tratamiento con lidocaína tópica, corticoides y antibioterapia intravenosa; las lesiones curaron dejando lesión aftosa dolorosa que se resolvió en una semana sin dejar cicatriz. Se remitió a nuestra consulta para estudio: se comprobó tolerancia a ibuprofeno. Se realizaron prick, intradermorreacción y pruebas epicutáneas a corticoides con resultado negativo, así como prueba de exposición oral con representantes del resto de grupos, sin incidencias. Desde entonces el paciente ha evitado el empleo de corticoides inhalados, no habiendo presentado nuevos episodios.