Anamnesis
Mujer de 74 años de edad, con antecedentes de cardiopatía hipertensiva y dislipemia, que acude a consulta por aumento del perímetro abdominal de 2 años de evolución y con clínica de disminución del tránsito intestinal y la diuresis.

Examen físico
A la exploración, se objetiva una masa abdominal ocupando el hemiabdomen inferior. Exploración ginecológica normal.

Pruebas complementarias
• Solicitamos analítica de sangre con marcadores tumorales, y como único dato de interés apareció una elevación de CEA (50,2 ng/ml).
• Como prueba de imagen inicial se realizó una ecografía abdominal, donde se apreciaba una gran masa quística en la hemipelvis izquierda que se extendía hasta la región umbilical, con calcificaciones en su superficie y ausencia de flujo en su interior. La lesión desplazaba la cúpula de la vejiga caudalmente. Como sospecha inicial tras la realización de la ecografía abdominal, se consideró la posibilidad de patología anexial izquierda.
• Para completar el estudio, se realizó una tomografía computarizada (TC) de abdomen con contraste, visualizando una gran lesión hipodensa de apariencia quística, de 17 x 15 cm con pared engrosada y calcificaciones en la pared que desplazaba la vejiga. En el estudio TC no se objetivaba continuidad de la lesión con ovarios ni útero.

Diagnóstico
Como principal diagnóstico de sospecha se estableció el quiste de uraco.

Tratamiento
Se programa cirugía y realizamos la exéresis en bloque de la masa más cistectomía parcial, resecándose la pared anterior y la cúpula vesical, no encontrando afectada la mucosa vesical. Dos semanas después se realiza cistografía previa retirada de la sonda vesical, sin incidencias.
El resultado anatomopatológico fue de adenocarcinoma de uraco tipo mucosecretor, infiltrando la pared vesical.

Evolución
Presentamos el caso en sesión oncológica, descartándose la administración de quimioterapia adyuvante.