Anamnesis
Varón de 59 años de edad que ingresa por un cuadro clínico de varios meses de evolución de dolor abdominal asociado a vómito ocasional y pérdida de aproximadamente 4 kg en un mes. Fue diagnosticado de adenocarcinoma colorrectal C3 (Astles-Colles), pobremente diferenciado, que sobrepasaba la serosa e infiltraba la grasa perivesical con metástasis en 15 de 25 ganglios linfáticos aislados (pT4N2Mx). Se realizó hemicolectomía derecha, recibiendo posteriormente quimioterapia
En el seguimiento de la consulta de Cirugía General el paciente refiere dolor en la región inguinal derecha y aumento del tamaño escrotal en la localización de la hernia inguinal previa, que no se controla con tratamiento médico.

Examen físico
Al examen físico se palpa una masa en la fosa iliaca derecha y una hernia inguinal ipsilateral dolorosa a la palpación.

Pruebas complementarias
• Se realiza una tomografía computarizada (TC) abdómino-pélvica, evidenciándose en la región inguinal derecha una lesión de 3 cm que engloba el cordón espermático y que capta contraste en la fase vascular.
• El resto de la exploración radiológica presenta cambios correspondientes a los tratamientos quirúrgicos previos.

Diagnóstico
El diagnóstico definitivo se realiza con la pieza y el informe de anatomía patológica, que para nuestro caso fue: infiltración del conducto deferente por adenocarcinoma compatible con un origen primario colorrectal

Tratamiento
Se realiza exploración quirúrgica, donde se encuentra el cordón espermático con una lesión que engloba el conducto deferente. Se extirpa dicha lesión y se realiza una hernioplastia inguinal derecha.

Evolución
El paciente, durante el postoperatorio, presenta mejoría sintomática a nivel inguinal, pero deterioro progresivo de su estado general, encontrando en la TC de control signos de progresión tumoral por lesiones hepáticas y pulmonares, por las cuales el Servicio de Oncología Médica lo desestima para tratamiento farmacologico. Se inicia tratamiento paliativo, falleciendo un mes después de su ingreso.