Se presenta el caso de un varón de 38 años de edad sin patología asociada que nos derivan desde oftalmología con el diagnóstico de dacriocistocele derecho para ser intervenido de dacriocistorrinostomía endoscópica. La tomografía computarizada solicitada es compatible con dacriocistocele derecho sin otros hallazgos. Se realiza la intervención con sondaje bicanalicular de la vía lagrimal y escasa salida de material seromucoso a la apertura del saco. En la revisión a las 2 semanas persiste saco lagrimal indurado por lo que se decide reintervenir de forma preferente mediante abordaje combinado externo y endonasal. En la intervención se observa vía endoscópica nasal sondas en posición. Se realiza la incisión de dacriocistorrinostomía externa para el acceso y apertura del saco sin llegar a identificar el mismo, sólo una masa blanco grisácea friable y sin bordes definidos que macroscópicamente de reseca por completo. Se envía la muestra a anatomía patológica dando finalmente como resultado un linfoma de células B grandes con fenotipo de centro germinal estadio localizado IIA.