Se presenta el caso de una mujer de 42 años con clínica de rinolicuorrea izquierda de 4 años de evolución. Se confirmó la presencia de LCR mediante detección de beta traza y se completó el estudio con TC y RM, objetivándose una FLCR en el receso lateral del seno frontal izquierdo. Se plantea este caso para ilustrar el cambio de paradigma del abordaje de las áreas más distales del seno frontal, con una tendencia creciente al uso de la cirugía endoscópica, con la práctica desaparición de los límites de la misma en el momento actual. Al mismo tiempo, se realiza una revisión sobre los límites actuales de la cirugía endoscópica nasosinusal.

Se optó por un abordaje endoscópico puro para el tratamiento de la FLCR. Se realizó un abordaje Draf III junto con una descompresión de la pared superomedial orbitaria izquierda para mejorar el acceso a las áreas más distales del seno frontal. El cierre se realizó con un colgajo de arteria etmoidal anterior derecha que incluía mucosa septal y del suelo de la fosa nasal contralateral a la FLCR. Posteriormente, la paciente fue estudiada por el servicio de Neurología diagnosticándose de hipertensión intracraneal benigna.