Mujer de 42 años sin antecedentes personales salvo alergia a los betalactámicos y una hernia discal con una protusión L4 y L5 en tratamiento con dexketoprofeno y paracetamol.
Es ingresada en Medicina Interna debido a una crisis de dolor lumbar. Se canaliza una vía venosa periférica en la flexura de brazo derecho y se administra analgesia que progresivamente va aumentando debido a la persistencia de los síntomas. Inicialmente se admistra paracetamol, dexketoprofeno, pregabalina y diazepam y después opioides menores.
La paciente termina desarrollando una dependencia a los opioides siendo muy difícil retirarlos. En el punto de punción de la vía venosa periférica presenta signos de flebitis supurativa y fiebre. La vía es retirada y por la sospecha de alergia a betalactámicos se inicia antibioterapia con levofloxacino.
Tras 8 días presenta confusión y taquipnea. Además donde inicialmente tenía una flebitis presenta flictenas.
Analíticamente deterioro de la función renal, leucocitosis neutrofílica.
Es llevada a UCI. Allí precisa intubación orotraqueal y a los 3 días comienza con una neumonía en base pulmonar derecha.
Los hemocultivos indican que se trataba de un E. aureus resistente a meticilina. Presenta un soplo mitral que inicialmente no tenía y es diagnosticada de endocarditis sobre válvula natural mitral por S. aureus.