Mujer de 23 años que acude a urgencias comentando que está cansada y con malestar general desde hace un mes, con astenia intensa, polisomnia, sin semiología infectiva respiratoria ni urinaria, disnea, sin alteración en hábito intestinal y sin pérdida de peso. No náuseas ni vómitos, sí comenta polidipsia y poliuria sin polifagia. En los últimos días se había asociado fiebre termometrada de 38°C de predominio vespertino sin escalofrío ni tiritona. Además tos seca sin dolor costal ni sensación disneica. Diagnóstico: Exploración física: TA: 106/76 fc 120 ta 38,6 saturación de O2 100%. ACR normal, abdomen anodino, amígdalas normales, no se palpan adenopatías laterocervicales, no datos de focalidad neurológica. No signos meníngeos ni rigidez de nuca No lesiones ni en piel ni en mucosas. Pruebas complementarias: Hemograma: 12.100 leucocitos (76% PMN, 12% linfocitos, 10% monocitos), hemoglobina 10,5 VCM 80, plaquetas 449.000. Bioquímica: glucosa 92, urea 12, creatinina 0,54, PCR 15,3. Coagulación: normal. Orina: normal, test de embarazo negativo. Rx tórax: ensanchamiento mediastínico, pinzamiento seno costofrénico izquierdo. Ante el hallazgo de ensanchamiento mediastínico pensamos en la posibilidad de un proceso linfoproliferativo, se solicita TAC torácico que informa como: múltiples conglomerados adenopáticos en todas las localizaciones mediastínicas, así como supraclaviculares. Escasa cantidad de derrame pericárdico (8 mm de espesor) y pleural bilateral, aunque algo mayor en hemitórax izquierdo. Debido a la sospecha de un linfoma la paciente se ingresa en medicina interna, siendo diagnosticada tras la batería de pruebas pertinentes como: Linfoma de Hodking.