aciente de 81 años con masa friable ulcerada a nivel parotídeo izquierdo sin afectación de la movilidad del rostro. Se realiza TC que muestra masa sólida, de 40x43x46mm y necrosis central que contacta con el lóbulo parotídeo. Ausencia de adenopatías latero-cervicales. El estudio histológico determina CARCINOMA ESCAMOSO FUSOCELULAR. (positivo para p63 y Caldesmon, Citoqueratina AE1/AE3, Citoqueratina 5/6, 34BE12 i p40). Se realiza en quirófano exéresis de tumoración cutánea (confirmación intraoperatoria de márgenes libres); parotidectomía superficial izquierda; vaciamiento suprahomoideo izquierdo y reconstrucción con colgajo bipediculado de piel cervical. El carcinoma cutáneo de células fusiformes describe un grupo heterogéneo de tumores que comparten una morfología atípica de células fusiformes y un patrón de crecimiento infiltrativo. Dado su aspecto histopatológico común con tinción con hematoxilina y eosina, la inmunohistoquímica se usa comúnmente para distinguir su célula de origen, aunque a pesar de esto, las variantes raras pueden oscurecer un claro diagnóstico. AE1 / AE3 y CK5 / 6, son marcadores típicos. Es una rara neoplasia maligna que afecta fundamentalmente a varones. Entre los factores predisponentes se encuentran el consumo de tabaco y alcohol, la mala higiene oral, la exposición al sol, las radiaciones, traumatismos previos y se asienta generalmente en cicatrices cutáneas secundarias a quemaduras. Se suele presentar como una masa exofítica, polipoidea, de crecimiento rápido y con superficie ulcerada. Su comportamiento clínico es agresivo con una gran tendencia a dar metástasis tanto linfáticas como a distancia. La cirugía es el tratamiento de elección, con un margen mínimo de 5 mm. La radioterapia adyuvante se debe considerar. En caso de ganglios linfáticos positivos, se necesita disección radical, con radiación adyuvante posoperatoria regional opcional. Para los tumores avanzados no resecables que requieren tratamiento sistémico puede usarse el Cemiplimab.