Varón de 60 años, sin antecedentes médicos de interés, comenzó con un cuadro de cefalea holocraneal y vómitos tras haber sido intervenido el día anterior de hernioplastia umbilical en un centro cercano. En una primera visita a urgencias se realiza un TC abdominal sin descartar infección de la herida quirúrgica, iniciando tratamiento con amoxicilina-clavulánico y decidiéndose manejo ambulatorio. Dado la persistencia de síntomas regresa 7 días más tarde asociando fiebre y disminución nivel de conciencia, recogiendo la anamnesis la precocidad entre el comienzo de la sintomatología y la intervención realizada mediante anestesia espinal. Dado sospecha de meningitis se realiza TC cráneo que descarta signos de expansividad y posteriormente examen del LCR de aspecto turbio con 526cl/ ml leucocitos (65%MN 35%PMN) glucosa 9 mg/dl proteínas totales 163 mg/ dl. La microbiología para LCR fue negativa para hongos y virus, creciendo en cultivo medio líquido Streptococcus Sanguinis concluyendo como diagnóstico meningitis tras anestesia espinal por dicho microorganismo.

Evolución
Ante los resultados del LCR y tras antecedente de anestesia epidural se inició antibioterapia inicial empírica y posteriormente dirigida durante 14 días con buena evolución clínica.