Se presenta el caso de una paciente mujer de 55 años de edad con antecedente de resección de tumoración nasal en la infancia, que consulta por cuadro clínico de insuficiencia respiratoria nasal a través de FNI de larga evolución, progresiva, asociado a episodios de rinolicuorrea intermitentes, que cedían de forma espontánea. En la exploración física se objetiva lesión tumoral ocupando casi totalmente la FNI. En los estudios de imagen mediante tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN) se objetiva un meningoencefalocele dependiente de techo etmoidal y lámina cribosa, con destrucción de etmoides, desplazamiento y adelgazamiento de tabique nasal y ocupación de FNI. Se decidió intervención quirúrgica para exéresis de la lesión mediante CENS.

El abordaje mediante CENS permitió la exéresis de la lesión y cierre del defecto de base de cráneo, para lo cual se utilizó Duragen® más la técnica de Gasket-seal con fascia lata, cartílago septal y mucosa nasal, obteniendo un buen sellado, sin visualizarse salida de LCR al concluir la cirugía (visión directa sin uso de fluoresceína). El resultado del estudio de anatomía patológica confirmó que se trataba de un meningioma fibroso con cambios involutivos. En revisiones posteriores la paciente se encontraba asintomática sin presentar nuevos episodios de rinolicuorrea.