Varón de 40 años, que inició con 26 años el primer episodio de monoartritis aguda en la rodilla derecha, con posterioridad, hasta los 35 años, que fue atendido por nuestro servicio, había presentado 3 ataques de monoartritis aguda.
En el ingreso en nuestra consulta externa fue atendido por un brote de monoartritis en la rodilla derecha que mejoró tras artrocentesis e infiltración corticoidea. Radiológicamente, en el ingreso presentaba CCA en ambas rodillas, más acentuada en la rodilla derecha, con discreto pinzamiento de interlínea articular interno femorotibial. No se detectó CCA en las muñecas ni en la sínfisis púbica.
El estudio analítico que incluía: hemograma completo, velocidad de sedimentación globular (VSG), PCR, bio química (glucosa, urea, creatinina, Na, K, Cl, Ca, P, AST, ALT, GGT, fosfatasa alcalina, creatincinasa [CPK], lactatodeshidrogenasa [LDH], uricemia, colesterol total, triglicéridos) resultó normal, excepto colesterol, 233 mg/dl (valor normal, 220 mg/dl) y magnesemia, 1,4 mg/dl (valor normal, > 1,8 mg/dl). Elemental de orina y sedimento, normales; T4 y tirotropina (TSH), normales; paratirina, normal.
Se trató al paciente con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (en la fase aguda inicial) y de forma continuada con magnesio a dosis de 1 g/día (equivalente a 94,8 mg de ión Mg) y con colchicina 0,6 mg/día durante 1 año.
Tras el inicio del tratamiento con magnesio el paciente no ha vuelto a presentar ningún otro brote de monoartritis aguda; sigue asintomático o con dolor mecánico moderado en las rodillas. En controles analíticos posteriores seguía con cifras de magnesemia entre 1,7 y 1,8 mg/dl.
Destaca en la evolución de sus rodillas, tras 5 años de tratamiento, progresión de sus lesiones radiológicas. Adicionalmente, se realizó el estudio familiar mediante radiografías de rodillas a los familiares vivos de primer grado: su madre, 2 hermanas (de 35 y 32 años, respectivamente) y un hermano (de 27 años), y sólo se detectó CCA en su madre.