Paciente varón de 47 años, asmático, sin otros antecedentes de interés, que presenta una masa cervical derecha en área II de 6 meses de evolución y con incremento en el crecimiento el último mes, sin otros síntomas acompañantes. La ecografía cervical y el TC identificaron un gran conglomerado adenopático derecho con extensión extracapsular e infiltración posteromedial del esternocleidomastoideo, compatible con metástasis de un tumor primario desconocido. La punción aspiración con aguda fina (PAAF) mostró signos de infiltración por un proceso neoplásico de alto grado citológico. Se decidió realizar una cervicotomía y biopsia de la masa, observándose en el acto quirúrgico varias adenopatías de coloración negro- azuladas. En la anatomía patológica definitiva se objetivó un ganglio linfático infiltrado masivamente por un melanoma. Posteriormente se realizó una revisión de la piel del paciente y se identificó una lesión en cuero cabelludo, sobreelevada, sospechosa de ser el tumor primario.