Presentamos el caso de un varón de 83 años, con antecedente de silicosis pulmonar con fibrosis masiva progresiva y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en tratamiento con salmeterol, fluticasona y terbutalina inhalados de forma crónica. Presenta disfonía, sin disnea ni disfagia. En la exploración física se evidencia una lesión excrecente leucoplásica en toda la longitud de la cuerda vocal derecha y tercio anterior de la cuerda vocal izquierda, así como una lesión leucoplásica en subglotis. Se realiza biopsia por laringoscopia de la lesión en la que se evidencian cambios inflamatorios crónicos con presencia de esporas compatibles con Candida, no se evidencian displasias ni malignidad. Se realiza tratamiento con fluconazol vía oral durante 4 semanas, presentando mejoría a la exploración y leve mejoría de la disfonía. Sin embargo, durante el seguimiento, a los 4 meses empeoran las lesiones laríngeas leucoplásicas y excrecentes en tercios anteriores de ambas cuerdas vocales y comisura anterior con movilidad conservada por lo que se realiza nueva biopsia por laringoscopia directa siendo compatible con una displasia de bajo grado.