Mujer de 59 años de edad con diagnóstico bioquímico de XLH a los 31 años con motivo del diagnóstico de su hija. Se detectó hipofosfatemia de 2 mg/dl, una baja RTP de 73% y una FA elevada de 821 UI/L, sin otras manifestaciones clínicas o radiológicas. A los 43 años inició tratamiento con sales de fósforo y calcitriol, lo cual sería discutible en la actualidad dados los conocimientos sobre la patología y las recomendaciones vigentes de tratamiento en el adulto. Tras 15 años de tratamiento con dosis estables de fosfato (1000 mg/día) y calcitriol (0.5 mcg/día), la paciente fue remitida a nuestra Unidad para continuar el seguimiento. En el despistaje de complicaciones se detectaron signos de nefrocalcinosis ecográfica sin otros hallazgos, con parámetros bioquímicos adecuados (función renal normal, fósforo 2.5 mg/dl, calcio 9.3 mg/dl, FA 62 UI/L, PTHi 64 pg/ml, 25OHD 37 ng/ml, calciuria normal) y sin otras manifestaciones clínicas derivadas de la propia XLH, por lo que se decidió disminuir progresivamente la dosis de fosfato. También se ha solicitado el estudio molecular, que actualmente se encuentra pendiente de resultados.