Varón de 45 años, sin antecedentes de interés, acude al servicio de urgencias por escotoma en OD de unos días de evolución. La agudeza visual es 9/10 en ambos ojos, la presión intraocular es 12 mm Hg, y la biomicroscopía en ambos ojos es normal. El examen funduscópico del OD muestra cinco dilataciones aneurismáticas rodeadas por exudados lipídicos en arcada temporal superior, y tres en arcada temporal inferior. El ojo izquierdo es normal. En la angiografía fluoresceínica (AGF) destaca la dilatación vascular, y la extravasación tardía del colorante. Con el posible diagnóstico de aneurismas miliares de Leber, se decide actitud expectante en un primer momento.

A los 4 meses no se aprecia disminución de los exudados por lo que se inicia tratamiento mediante fotocoagulación con láser argon de los aneurismas.

Tras dos sesiones de tratamiento desaparece la exudación. A los cuatro años, en el fondo de ojo, se observan las cicatrices del láser. 