Paciente de 64 años con antecedentes de HTA, dislipemia, exfumador, sin antecedentes personales de cardiopatía isquémica. Alérgico a pirazolonas. En tratamiento con candesartán y atorvastatina. Acude tras presentar eritema generalizado, prurito y edema de glotis con dificultad respiratoria. Como antecedente destaca la exposición a organofosforados y toma de amoxicilina en días previos por cuadro de faringoamigdalitis. En la exploración se encuentra con mal estado general, hipotenso, pautándose corticoides intravenosos, dexclofeniramina y una ampolla de adrenalina. Tras mejoría de cifras tensionales comienza con dolor centrotorácico opresivo intenso de 3-4 minutos de duración sin cortejo vegetativo acompañado de episodio de taquicardia que no se registra y que cede espontáneamente, quedando el paciente asintomático. Diagnóstico: Exploración: Buen estado general, TA: 118/65 FC 76 lpm, ACR: tonos rítmicos con soplo sistólico en foco aórtico II/VI, murmullo vesicular conservado sin ruidos sobreañadidos. MMII sin edemas ni signos de TVP, pulsos pedios presentes. Pruebas complementarias: Analítica urgente: 16.698 leucocitos (87%P MN), glucosa 227, potasio 3,38. Marcadores cardiacos: pico troponina I 1,53 mioglobina 100. EKG: ritmo sinusal a 80lpm sin alteraciones en la repolarización ni cambios evolutivos. Ecocardiograma urgente: Cardiopatía hipertensiva ligera. Insuficiencia aórtica moderada. VI no dilatado con FE normal. Después de 36 horas en observación el paciente permanece asintomático, sin dolor torácico y con mejora de la sintomatología urticarial: desaparecen las lesiones cutáneas, el prurito y el edema de úvula. No presenta sintomatología de intoxicación por organofosforados. Tras ser valorado por cardiología se da alta domiciliaria.