Mujer de 89 años acude a urgencias por un cuadro de 24 horas de evolución consistente en náuseas y vómitos oscuros, asociados a dolor abdominal difuso con ausencia de tránsito intestinal. Abdomen timpánico, doloroso a la palpación superficial. Elevación de reactantes de fase aguda.

Evaluando todos los hallazgos, obstrucción intestinal mecánica por litiasis ectópica de origen biliar y neumobilia, en ausencia de cirugía biliar previa, debemos sospechar íleo biliar.