Varón de 67 años, intervenido de un carcinoma epidermoide de laringe en 2014, exfumador con IPA de 50, con CF 0-I/IV mMRC y diagnosticado de NIU mediante biopsia quirúrgica en 2004. Acude a Urgencias por un cuadro de aumento de su disnea basal de un mes de evolución hasta hacerse de reposo en los últimos días, acompañado de tos y expectoración mucosa escasa. No fiebre ni sensación distérmica.
A la exploración presenta un regular estado general, TA 132/65 mmHg, eupneico en reposo y con acropaquias en los dedos. A la auscultación destacan crepitantes tipo velcro bilaterales en los 2/3 inferiores.
En la analítica presenta una glucosa 110, ácido úrico 8, LDH 317, PCR 37.7, hemoglobina 17.6 y leucocitos 15350 (90% N). En la radiografía de tórax se observa un patrón intersticial bibasal afectando hasta campos medios derechos.
En el seguimiento realizado en consultas se pide la siguiente espirometría:
Patrón restrictivo con afectación de la difusión. PBD negativa.

Se trataría de un patrón restrictivo (FVC 65.7%, sin alteración del cociente FEV1/FVC), confirmada con una disminución de los volúmenes (TLC 65.2%). Se acompaña de una afectación de la difusión que no corrige ajustado al volumen alveolar. Todo ello en relación con su patología pulmonar intersticial ya conocida.