Paciente de 5 años.
Antecedente de hipotiroidismo primario autoinmune diagnosticado a los 3 años. En tratamiento con eutirox desde entonces.
Asma con sensibilización a gramíneas.
Desarrollo psicomotor y ponderoestatural normal.
Acude a consulta con volante de urgencias de hospital para recogida de urocultivo por clínica de disuria intensa y hematuria sin fiebre ni otra clínica.
En urgencias el multistix presentaba alteraciones en forma de sangre ++++. Leucos +++. Proteínas: negativo. No aporta sedimento

Ante la clínica y los halllazgos en orina se decide recoger urocultivo y se pauta cefixima 7 días.
Se controla evolución de la paciente al cabo de una semana: la hematuria cedió en tira de orina realizada a las 24 hs y la disuria en tres días. Afebril en todo momento.
Se informa sobre resultado de urocultivo recogido por chorro a mitad de micción: negativo.

Se revisa historia de la paciente y se recogen episodios previos de falta de control de la micción durante el día cuando tenía 4 años de edad, siendo derivada entonces a Nefrología que no encontró patología asociada a esta clínica.
Se solicita tras tratamiento nuevo urocultivo y determinación de sedimento en orina con valores de calcio/creatinina en micción aislada: 0.3 mg: mg (alto). Urocultivo: negativo. Eco renal: normal.

Se informa sobre este resultado a la familia y se explica sobre la necesidad de realizar determinación de valores de calcio en orina de 24 horas, pero finalmente se decide, por petición familiar, la derivación a consultas de nefrología.
Se le realizan determinaciones en orina de 24 hs con niveles de calcio: 7 mg/kg /día (Normal: < 4 mg/Kg), creatinina : 13mg/Kg/día (normal), fósforo: 19,5 mg/Kg/día (normal), sodio:1,6 mmol/Kg/día (normal), magnesio y acido úrico: valores de referencia normales.

La clínica y los resultados en orina de 24 hs son compatibles con hipercalciuria idiopática.

Como tratamiento recibió la recomendación de ingesta abundante de agua diaria ( hasta 2 litros y medio) y reducir el consumo de sal.
Tras esta valoración, la paciente presentó en la consulta síntomas miccionales en dos ocasiones en forma de disuria con multistix alterado (hematíes y leucos positivos), sin confirmar diagnóstico de infección urinaria por cultivo en ninguno de estos procesos.
En el momento actual la paciente mantiene niveles altos de calcio en orina, sin clínica miccional desde hace casi un año. No hay presencia de cálculos renales en controles ecográficos.