Mujer de 85 años de edad traída a urgencias por presentar de manera brusca deterioro del estado general, con disminución progresiva del nivel de conciencia y tetraplejía. No AP de interés. Los días previos había presentado cefalea y malestar generalizado, sufriendo episodio de crisis hipertensiva controlada con IECA + diurético en urgencias 24 h antes, sin focalidad neurológica evidente. A su llegada a urgencias, pupilas mióticas arreactivas, reflejos oculocefálicos abolidos y signos de decorticación. Se descartó causa metabólica, así como sangrado intracraneal agudo mediante TC cerebral urgente. Diagnóstico definitivo de trombosis de arteria basilar mediante AngioTC diferido.