Paciente género femenino de 70 años, con antecedente de presbiacusia y de perforación timpánica izquierda inferior circular de aproximadamente 20% del tímpano de años de evolución. Paciente refiere molestias por no poder ocupar prótesis auditiva de aquel oído por infecciones recurrente. Paciente niega anestesia general por lo que se le plantea realizar procedimiento con anestesia local. Se realiza infiltración de pabellón auricular izquierdo en escama temporo parietal y ademas en el lobulo, posteriormente se deja anestesia tópica en el conducto auditivo. Con endoscopio 0o, se realiza debridamiento de bordes de perforación con aguja de Rosen y posteriormente se rellena caja timpánica con gelita. Se introduce grasa a presion a traves de la perforacion en modo reloj de arena y se deja además gelita en el conducto auditivo.