Paciente de 60 años con antecedentes de fibromialgia, osteoporosis y gonartrosis además de una hipercolesterolemia, como antecedentes ginecológicos destaca menopausia a los 52 años y tres gestaciones, dos de ellas a término. Se encuentra en estudio por nuestro servicio por una hiperparatiroidismo primario. Durante el seguimiento de dicha patología la paciente refiere comenzar con hirsutismo y caída del cabello frontoparietal junto con un marcado aumento de las cifras de testosterona plasmática con DHEAS y Delta 4 Androstendiona en rango.

Se realiza TAC abdominal en que se aprecia un adenoma suprarrenal izquierdo con discreto aumento del tamaño, ecografía tiroidea en la que se aprecia lesión nodular sólida en relación con la paratiroides de unos 8 mm en borde inferior del lóbulo tiroideo derecho, además de un discreto aumento de tamaño del tiroides con presencia de múltiples nódulos. En la ecografía ginecológica se observan ovarios de pequeño tamaño, atróficos sin evidencia de patología. Y un útero con aumento del grosor endometrial sin observarse lesiones focales significativas en el mismo.

Dado los hallazgos en las pruebas complementarias y ante la sospecha de un probable adenoma suprarrenal izquierdo se decide realizar una suprarrenalectomía izquierda y una paratiroidectomía inferior izquierda. De los resultados anatomopatológicos de la pieza suprarrenal se desprende una formación nodular de apariencia quística con hemorragia intramedular sin células neoplásicas y en la paratiroides se confirma la presencia de adenoma.

Tras la cirugía la paciente mantiene cifras de Testosterona en ascenso con hiperandrogenismo marcado por lo que se realiza nuevo TAC abdominal en el que no descartan nueva colección suprarrenal, se decide no realizar nueva cirugía ya que estos hallazgos no son concluyentes sumado a que no se ha resuelto la sintomatología. En dicho momento la paciente comienza con sangrado vaginal.
Es entonces cuando se plantea una más que probable patología ovárica a pesar de la normalidad de las pruebas complementarias por lo que se deriva a ginecología donde se practica una salpingooforectomía bilateral y encontrándose como hallazgo anatomopatológico un luteoma estomal ovárico. En el perfil inmunohistoquímico destaca positividad para alfa-inhibina, calretinina y receptores de andrógenos en las células tumorales.