Niña de 8 años derivada por presentar desde hace 8 meses, urticaria recurrente, sin desencadenante claro (UASm 35). Estudio de alergia, inmunidad y autoinmunidad (incluido complemento y crioglobulinas) negativo. Tras recibir dosis cuádruple de atihistamínicos sin mejoría se inicia tratamiento con omalizumab (75 mg/4 semanas), con ausencia de lesiones desde la primera dosis.