Paciente mujer de 62 años con antecedentes personales de Bocio difuso toxico, predominio derecho, TPO positivos, TSI negativos desde diciembre 2016, por mal control se le planteó I-131 rechándolo la paciente. En tratamiento actual por Tiamazol 1205 mg al día. Osteoporosis severa con aplastamientos vertebrales en tratamiento con prolia (denosumab), distrofia simpático refleja en pie izquierda, fumadora 15 cigarrillos al dia. Acude a Urgencias por movimientos periorales y temblor en reposo en musculatura proximal involuntarios siendo muy limitantes y febrícula de hasta 37"8 o C de evolución subaguda, negando focalidad infecciosa, ni ambiente epidemiológico reseñable. Se objetiva en la exploración rigidez de nuca, temblor irregular de perfil mioclónico; en ocasiones postural, no rigidez ni bradicinesia, no opistótonos, no exofaltamos ni dolor cervical. Se realiza en Urgencias TAC craneal y Punción lumbar urgente siendo estrictamente normal, en EKG se objetiva taquicardia sinusal 150 lpm persistiendo síndrome febril y mal estado general se realiza determinación de TSH siendo indetectable, en dicho momento las hormonas periféricas son de FT3 3"02 y FT4 5"08. Es por ello que se rehistoria a la paciente; niega contraste iodado, prescripción de amiodarona o ingesta de sal iodada o algas. Se inicia tratamiento con antitiroideos y propranolol con mejoría franca a las 48 horas, rehistoriando en búsqueda de la etimología del descontrol de la función tiroidea la paciente finalmente refiere mala adhesión terapéutica por frecuentes ganancias de peso con el mismo. Se consigue control sintomático y se remite a Consulta para continuar proceso asistencial al respecto.