Se presenta el caso de una mujer de 36 años de edad. Antecedentes de asma y 3 intubaciones orotraqueales a la edad de 12 años secundarias a apendicitis complicada (peritonitis). En seguimiento desde el 2011 en el servicio de otorrinolaringología de otro centro por cuadros de marcada dificultad respiratoria en contexto de infecciones respiratoria altas. Además, refiere disnea inspiratoria y dificultad respiratoria en relación a esfuerzo físico moderado. Se diagnostica, siempre en el mismo centro, estenosis traqueal de aproximadamente un 60% del lumen. Estudio reumatológico es negativo por lo que se califica de idiopática o secundaria a intubaciones repetidas en la infancia. Manejada en 2014 en diversas ocasiones con 3 incisiones radiales mediante cirugía transoral con láser de CO2, asociadas a dilatación con balón. Acude en noviembre del 2019 a nuestro centro por disnea y ruido respiratorio, desencadenado a raíz de un cuadro de infección de vía área superior. A la entrada de Urgencias presenta saturación del 97 % pero con leve estridor y disfonía muy marcada.

A la exploración por nasofibroscopia se evidencia estructura laríngea supraglótica normal, con movilidad y aspecto de cuerdas vocales dentro de la normalidad. Es visible una estenosis subglótica, a nivel del primer anillo traqueal, que se extiende hacia inferior, produciendo una obstrucción calculada en un 70% de la vía aérea. Se realiza TC de cuello con contraste y reconstrucción que confirma estenosis subglótica/traqueal inmediatamente inferior al cartílago cricoides, fundamentalmente a expensas de un mayor engrosamiento de la pared posterior lateral izquierda, con longitud cráneo- caudal de 1 cm. Se trata el cuadro respiratorio agudo con corticoides y se decide, finalmente, manejo quirúrgico definitivo de la estenosis traqueal. En diciembre del 2019 ingresa para cirugía programada de resección cricotraqueal y unión término- terminal, procedimiento que se realiza sin incidentes. Es extubada a las 48 horas post quirúrgicas y se da de alta 12 días después, sin complicaciones. En seguimiento en consultas ambulatorias paciente se encuentra en buenas condiciones, ya con cese de la disnea y sin esfuerzo ventilatorio alguno.