Paciente varón de 52 años que consulta en múltiples ocasiones en nuestro SU y en la consulta de atención primaria (CAP) por dolor cervical izquierdo irradiado a extremidad superior izquierda (ESI), siendo diagnosticado inicialmente de contractura de trapecio izquierdo y tratado con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Clínica persistente más de 2 meses, se realiza un nuevo diagnóstico de neuralgia, añadiéndose al tratamiento anterior pregabalina sin evidencia de mejoría. Durante este periodo se realiza radiografía (Rx) de hombro izquierdo considerada normal. Se deriva a rehabilitación (RHB) y manteniéndose sintomático tras 20 sesiones, el médico rehabilitador solicita electromiograma (EMG) con resultado de denervación de la musculatura subsidiaria de las raíces C5-C6 izquierdos, compatible con radiculopatía. No se descarta flexopatía inflamatoria cervical. Se recomienda resonancia magnética (RM) que muestra tumoración cervical. Se realiza tomografía computarizada (TC) que evidencia neoplasia pulmonar con metástasis (M) óseas (hemicuerpo vertebral posterior de C5). Se consigue el diagnóstico definitivo a los 5 meses del inicio de la sintomatología. En Rx del hombro, se apreciaba imagen hipendensa en hemitórax izquierdo, que hubiera adelantado el diagnóstico en 2 meses.