Varón de 91 años que presenta lesiones cutáneas en el abdomen, de unas horas de evolución y posteriormente dolor abdominal. Exploración física: mal estado general, obnubilado, mal perfundido. Taquipneico. Tensión arterial 83/44 mmHg, temperatura 37,4oC, saturación 93%, frecuencia cardiaca 109 lpm. Exploración abdominal: abdomen dolorso a palpación epigástrica, con defensa abdominal y lesiones violáceas de localización en flancos, que no desapacen a vitropresión. Analítica urgente: leucocitos 18,9; hemogloboina 10,5; plaquetas 109.000. Amilasa 2.193, AST 138, ALT 218, fosfatasa alcalina 281, GGT 421, bilirrunina 2,9. INR 1,25. Radiografía de abdomen y tórax: sin imágenes a destacar. Electrocadiograma: taquicardia sinusal a unos 10 lpm. El paciente evolucionó de forma desfavorable desencadenando fallo multiórgánico y exitus a las pocas horas de su ingreso. Diagnóstico: pancreatitis aguda grave, posiblemente necroticohemorrágica.