Paciente varón de 50 años, trabajador en la construcción, sin antecedentes de interés, que consulta por un cuadro de unas 2 semanas de evolución consistente en dolor a nivel del hombro derecho y en la cara anterior de la base del cuello, que aumenta con los movimientos corporales. Unos 4-5 días después de comenzar el dolor, empieza a presentar fiebre de hasta 39oC. Acude al servicio de urgencias, donde se realiza Rx de tórax e ingresa en neumología. El paciente está consciente y orientado, con buen aspecto general y eupneico. Presenta una temperatura de 39oC. En la exploración destaca un área empastada, enrojecida, que fluctúa ligeramente, a nivel aproximado de la primera articulación condroesternal, que se extiende a la porción superior del pectoral derecho. El resto de la exploración física es normal.

La Rx de tórax muestra un aumento de densidad difuso a nivel de la porción superior del hemitórax derecho, que en su porción más medial se define mejor, adoptando una forma redondeada. Dicha radioopacidad no se localiza claramente en la proyección lateral. El TAC torácico confirma que la localización de la lesión es extrapulmonar. Las imágenes del TAC muestran el músculo pectoral mayor derecho aumentado de tamaño, y una colección líquida, con gas en su interior, que se extiende hacia el interior de la cavidad torácica. Con una punción del área empastada pectoral se obtuvo una pequeña cantidad de material purulento, en el cual creció S aureus. Esta bacteria también creció en 6 hemocultivos y en un urocultivo practicados al paciente. Se inició tratamiento antibiótico con cloxacilina y gentamicina y se realizó drenaje quirúrgico de la colección purulenta, con curación del paciente, sin secuelas.