Mujer de 79 años hipertensa y dislipémica. En tratamiento con omeprazol, AAS, simvastatina, enalapril/hidroclorotiazida y amlodipino. Ingresa por epigastralgia postprandial de un mes de evolución, irradiada a hipocondrio derecho acompañada de síndrome constitucional sin alteración del hábito intestinal ni fiebre. A la exploración, normocoloreada, sin adenopatías periférica y hemodinámicamente estable. Abdomen doloroso a la palpación de epigastrio e hipocondrio derecho, sin irritación peritoneal. En los estudios realizados destacan: leucocitosis con desviación a la izquierda, VSG 19 mm/h, función renal e iones normales, albúmina 1.9 g/l, proteínas totales 4.8 g/dl, GGT, AST, ALT, y bilirrubina normales. PCR 661 g/dl. Proteinograma: hipoalbuminemia, aumento de alfa-1 y alfa-2 globulinas. Serología H. Pylori en heces, coprocultivo y toxina de C. Difficile negativas, cribado de celiaquía negativo y serología amplia negativas así como ANAs y ANCAs. Frotis de sangre periférica: leucocitosis con desviación izquierda, algún cayado. En TAC abdominal (realizada en dos ocasiones): dilatación de bulbo duodenal con líquido en su interior y en asas de intestino delgado sin líquido libre y sin otros hallazgos. En la primera endoscopia digestiva alta (EDA): úlceras gastroduodenales múltiples, colonoscopia; ulceraciones en colon derecho. Se toman biopsias: mucosa regenerativa no compatible con isquemia, enfermedad inflamatoria intestinal o infección por Citomegalovirus. Se mantiene nutrición parenteral y tratamiento con IBPs sin mejoría. Por hallazgos en las pruebas complementarias no concordantes con la clínica ni la evolución de la paciente, se realiza nueva EDA: dudodenopatía eritematosa con biopsia donde se describe inflamación crónica rica en eosinófilos. Se inicia tratamiento con corticoides orales con excelente respuesta. Nuestra paciente cumple criterios diagnósticos de gastroenteritis eosinofílica (GE) descritos por Klein et al: síntomas gastrointestinales, demostración histológica de infiltración eosinofílica en una o más divisiones del tracto gastrointestinal, ausencia de infestación por parásitos y exclusión de resto de diagnósticos diferenciales.