Antecedentes personales
Varón de 35 años, natural de Perú. Vivía en España desde hacía un año. No tenía hábitos tóxicos. Refería haber sido diagnosticado de dispepsia funcional, hacía seis meses, en la consulta externa de Aparato Digestivo. La endoscopia digestiva alta fue informada como linfangiectasia intestinal. Se trató con omeprazol y procinéticos.

Enfermedad actual
Ingresó en enero de 2006 por un cuadro constitucional severo, con pérdida de unos 20 kg de peso, dolor abdominal y vómitos de repetición, ambos postprandiales.

Exploración física
Destacaba un peso de 47 kg con una talla de 170 cm. Estaba afebril. Había pequeñas adenopatías laterocervicales rodaderas. El resto de la exploración física fue anodina.

Exploraciones complementarias
En la analítica realizada destacaba una hemoglobina de 7,7 g/dL; VCM 63 fl; plaquetas 583.000/μL; proteínas totales 5,3 g/dL y albúmina 2,9 g/dL. El coprocultivo y la búsqueda de parásitos en heces fueron negativos. Se practicaron una gastroscopia y una colonoscopia que fueron informadas como presencia de lesiones aftoides en duodeno y colon compatibles con enfermedad inflamatoria intestinal tipo Crohn. Se practicaron varias biopsias. En el TAC abdominopélvico solo destacaba uma "pinza" aorto-mesentérica y el resto era normal.

Pruebas diagnósticas
En las biopsias de duodeno y colon se observaron larvas de Strongyloides stercoralis. Una nueva muestra de parásitos en heces mostró la presencia de larvas rabditiformes de Strongyloides spp..

Juicios clínicos
Estrongiloidiasis intestinal. Desnutrición proteico-calórica por malabsorción secundaria a enteropatía pierdeproteínas de etiología parasitaria.

Evolución
Tras tratamiento con ivermectina, el paciente mejoró progresivamente hasta su total recuperación.