Mujer de 72 años, con antecedentes de Ictus isquémico de arteria cerebral posterior derecha en 2013, y gastritis crónica antral, que refiere epigastralgia, junto con pérdida de unos 5 kg de peso, malestar general, náuseas y vómitos, y deposiciones diarreicas desde hace 1 mes con exploración física anodina, procediendo a ingreso para estudio. Se solicitó analítica general, en la que destacaba una hipoalbuminemia con hipoproteinemia, LDH 156, B2 Microglobulina de 3.1, y anemia microcítica; se solicitó estudio de Enfermedad Celiaca (EC) con anticuerpos antigliadina positivos. En la gastroscopia se evidenció mucosa gástrica con áreas aplanadas de aspecto atrófico y algunas áreas prepilóricas sugerentes de metaplasia gástrica, la mucosa intestinal presentaba áreas aplanadas e inflamatorias ulceradas, compatibles con afectación linfomatosa sobre una celiaquía de base como primera posibilidad, que en biopsia no se confirmó. Posteriormente, se realizó TAC abdominal con contraste, mostrando mesenterio con hiperatenuación de la grasa y múltiples nódulos adenopáticos compatibles con Paniculitis mesentérica grado III. El angiotac fue normal, y dada la alta sospecha clínica y endoscópica por imagen, se realizó enteroendoscopia que continuaba sin confirmar diagnóstico por biopsia y ecoendoscopia. Ante los resultados obtenidos se procedió a la realización de Laparotomia exploradora, con hallazgo en biopsia de un ganglio abdominal, de Linfoma T asociado a enteropatía pierde proteínas. Una vez confirmado el diagnóstico de sospecha, se inició tratamiento con dieta sin gluten, con mejoría clínica, y se procedió a estudio de extensión e inicio de quimioterapia con esquema CHOP.