Pacient de sex masculin în vârstă de cinci ani care, după ce a suferit un atac cu un dispozitiv exploziv improvizat (IED) într-un loc public, a fost evacuat la un centru local de asistență medicală și a fost diagnosticat pentru prima dată cu o fractură diafizară a femurului stâng. Fractura nu a fost redusă în mod corespunzător și a fost imobilizat cu o atelă. A fost evacuat la al doilea eșalon chirurgical militar spaniol ROLE 2 din Herat, Afganistan, pentru tratament definitiv.

După ce s-a constatat reducerea inacceptabilă a fracturii, s-a decis efectuarea unei proceduri chirurgicale de Damage Control Orthopaedics constând într-o reducere și imobilizare prin fixare externă.
În absența tijelor endomedulare elastice de tip TENS sau a fixatorilor externi pentru grupa de vârstă pediatrică, s-a optat pentru fixarea externă prin intermediul unui fixator extern de încheietură (utilizat ca metodă circumstanțială) pe diafiza femurală stângă.
În sala de operație și după optimizarea anestezică, se efectuează intervenția chirurgicală, care presupune debridarea țesuturilor moi necrotice cu spălare pulsatilă abundentă. Scopia a confirmat prezența unei fracturi transversale și instabile a diafizei femurale. A fost efectuată o reducere închisă cu control scopic al fracturii și s-a efectuat o tehnică de fixare externă prin implantarea unui fixator extern Stryker™ TRIAX (fixator extern pentru încheietura mâinii și pentru fragmente mici, utilizat aici ca metodă de circumstanță) într-o configurație monoplană și monotubulară. Două știfturi proximale și două știfturi distale și se verifică sub scopie pentru plasarea corectă a știfturilor.


