Un bărbat în vârstă de 22 de ani s-a prezentat la cabinetul de medicină primară (CP) cu un istoric personal de suflu funcțional în copilărie, rinită alergică sezonieră, fumător de 10 țigări pe zi și consumator de alcool în weekend. Istoricul familiei nu prezintă niciun interes. După efectuarea unui ECG la clinica de îngrijire primară înainte de a călători în străinătate pentru a studia la o universitate privată din Regatul Unit, s-a observat o undă T negativă generalizată de la V2 la V6 și în fața inferioară, cu extrasistole ventriculare izolate. Examenul fizic a relevat o tensiune arterială de 140/70 mm Hg, auscultație cardiopulmonară normală la 60 de bătăi pe minut, fără alte date de interes. Cu aceste rezultate electrocardiografice, a fost trimis la departamentul de cardiologie.

Studiile complementare solicitate de la PC au fost normale (analize de sânge cu hemoleucograma, biochimie și coagulare; radiografie toracică laterală și posteroanterioară). Ecocardiograma a evidențiat o dilatare semnificativă a ventriculului drept (55 mm), cu o față laterală hipocinetică și o ușoară insuficiență tricuspidiană. Monitorul holter arată ritm sinusal și stimulare atrială migratoare cu extrasistole ventriculare frecvente și câteva triplete ventriculare. RMN-ul cardiac arată un ventricul drept mărit, cu hipertrofie în bandă moderatoare, cu perete subțire, cu unele zone hiperintense în interiorul acestuia, sugestive de infiltrație grasă, cu mici saculații dischinetice. Ventriculul stâng, valvele și pericardul sunt normale.
Cu diagnosticul suspectat de ARVC, a fost inițiat tratamentul cu beta-blocante. Pacienta a rămas asimptomatică și a fost supusă unor controale regulate. La întoarcerea sa în Spania, doi ani mai târziu, după ce a jucat un meci de baschet, a dezvoltat simptome sincopale și s-a decis în cele din urmă să i se implanteze un ICD. La o lună după internare, a fost trimis la Serviciul de reabilitare pentru a evalua posibilitatea de a începe un program de reabilitare cardiacă (CRP). Pacientul continuă să ducă o viață activă și în prezent, un an mai târziu, fiind monitorizat de către Asistența medicală primară și controlat de către Cardiologie.


