Bărbat în vârstă de 62 de ani, diagnosticat radiologic în septembrie 2003 prin tomografie computerizată cu o tumoră stenoidă a colonului sigmoid cu metastaze în ganglionii limfatici regionali și în ficat (stadiul IV). Au fost prelevate biopsii endoscopice ale neoplasmului, al cărui diagnostic a fost adenocarcinom intestinal. Acesta a fost considerat nerezecabil și a fost tratat cu o colostomie paliativă cu pușcă în colonul transvers și chimioterapie de primă linie cu protocolul FOLFOX (oxaliplatin-5-fluorouracil-leucovorin). A fost reevaluat după 6 cicluri, prezentând stabilizare tumorală, iar la sfârșitul a 12 cicluri s-a observat progresia tumorii cu metastaze ganglionare și suprarenale la distanță. În martie 2004, pacientul s-a prezentat cu durere și tumefacție mandibulară cu o durată de 3 săptămâni, iar în gingia mandibulară anterioară dreaptă a fost observată o tumoră vegetantă. O tomografie computerizată cervicală a evidențiat o leziune solidă la nivelul osului erodat hemimandibil drept, cu diametrul de 4 cm, compatibilă cu o neoplazie gingivală, fără limfadenopatie. A fost efectuată o biopsie, care a arătat o neoformație independentă de mucoasa de suprafață, care era compusă din glande atipice, neregulate, de forme și dimensiuni variabile, cu o căptușeală columnară și mitoze abundente. Folosind tehnici imunohistochimice, tumora a fost pozitivă pentru citokeratină (CK) 20 și CEA (antigen carcinoembrionar) și negativă pentru CK7, ceea ce a condus la un diagnostic de adenocarcinom metastatic foarte compatibil cu originea intestinală. A primit 4 cicluri de chimioterapie de linia a doua conform protocolului FOLFORI (CPT11-5 fluorouracil-leucovorin), și radioterapie cu analgezice gingivale, observându-se progresia bolii și deteriorarea progresivă, ieșind la 9 luni de la diagnosticarea metastazei gingivale. Nu s-a efectuat nicio necropsie.


