Pacient în vârstă de 67 de ani, fumător de 6 țigări/zi. Diagnosticat anterior cu cancer de sân (T2 N0 M0) tratat prin intervenție chirurgicală asociată cu chimioterapie și radioterapie. Din cauza progresiei metastatice a carcinomului mamar, s-a început tratamentul cu bifosfonați (pamidronat în doză de 90 mg e.v. 20 de cicluri). După primele 9 cicluri de pamidronat, pacienta a fost trimisă de către medicul oncolog la Secția noastră de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială din cauza unei senzații de arsură și durere gingivală difuză cu gingivoree obișnuită, prezentând o leziune ulceroasă foarte dureroasă cu diametrul de 5 mm pe marginea laterală a hemilingviei drepte.
A fost indicată exodonția molarului asociat cu leziunea de decubit lingual și a altor patru dinți neviabili, cu o leziune de expunere osoasă apărută la aproximativ o lună după fiecare exodonție la locul extracțiilor. S-a efectuat o debridare limitată a necrozei osoase, completată cu antibioterapie (amoxicilină-acid clavulanic, claritromicină) și gel de clorhexidină. Evoluția a fost favorabilă în toate zonele, cu excepția molarului mandibular, unde expunerea osului a perpetuat decubitul lingual, necesitând o a doua ostectomie, mai agresivă. Deși această expunere nu a dispărut complet, durerea pacientului a fost bine controlată pe măsură ce leziunea linguală a dispărut. 


