O femeie în vârstă de 42 de ani s-a prezentat la Departamentul de Chirurgie Maxilo-Facială al Spitalului Universitar Marqués de Valdecilla din Santander (Spania) pentru câteva zile de disconfort la nivelul articulației temporo-mandibulare (ATM) drepte.
Pacientul a raportat clicuri la nivelul ATM dreapta timp de mai mulți ani, fără alte simptome însoțitoare.
Examenul fizic nu a evidențiat nicio anomalie dento-scheletală. Ea a prezentat o deschidere orală maximă nedureroasă (MAO) de 45 mm, clicuri reciproce ale ATM (la începutul deschiderii și la sfârșitul închiderii), deviație posterioară și proeminență mai mare de 10 mm. Durere selectivă la palparea maseterului drept și a pterigoidelor.
A fost efectuată o radiografie panoramică care arată o duplicare condilară stângă.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a ambelor ATM a arătat prezența deplasării anterioare a discului, care a fost redusă la deschiderea în ATM dreaptă. La nivelul ATM stângă, morfologia condilului a fost frapantă: bifiditate anteroposterioară și prezența unui revărsat articular de gradul II. Pentru a completa studiul imagistic, a fost solicitată o tomografie computerizată (CT) a ambelor ATM-uri, care a confirmat existența unui condil stâng bifid anteroposterior, fără semne de modificări degenerative.

Pacientul a fost tratat conservator cu o atelă de descărcare, relaxante musculare, medicamente antiinflamatorii, căldură locală și o dietă ușoară. Cu acest tratament, ea s-a îmbunătățit clinic și în prezent este urmărită în cadrul controalelor de rutină în departamentul nostru de ambulatoriu.

