Bărbat în vârstă de 46 de ani, fără antecedente patologice relevante, nefumător. El a fost supus unei reabilitări fixe pe un implant cu un singur dinte (ITI® SLA. Straumann. Walderburg-Elveția) plasat într-o zonă de 3,6. La șase luni după ce coroana a fost cimentată, a participat la un control fără a raporta niciun simptom asociat. Examinarea clinică a evidențiat o ușoară înroșire a mucoasei adiacente implantului și o pungă periimplantară de 6 mm adâncime, cu o ușoară sângerare la sondaj. Hârtia articulată a prezentat un contact prematur pe coroana protetică. Radiografia panoramică a arătat o zonă radiolucentă în osul marginal la 3,6.
S-a efectuat șlefuirea ocluzală a coroanei protetice. Ulterior, un lambou mucoperiostal a fost ridicat de la 3,5 la 3,7, dezvăluind un înveliș fibros de țesut moale care ocupa un defect osos peri-implantar marginal la 3,6. Țesutul patologic a fost îndepărtat cu curele de plastic și trimis pentru examen patologic. Suprafața implantului a fost decontaminată cu gel de clorhexidină 0,2% timp de 2 minute și irigată cu soluție salină fiziologică. Lamboul a fost mărit pentru a accesa un torus mandibular lingual în zona premolarului ipsilateral, care a fost extras și particulat pentru a servi ca autogrefă. Lamboul a fost repoziționat și suturat cu mătase 3.0. Pacientul a fost reinstruit în ceea ce privește igiena orală, ibuprofen 600 mg la fiecare 8 ore x 4 zile și apă de gură cu digluconat de clorhexidină 0,12% de două ori pe zi x 2 săptămâni.
Analiza histopatologică a evidențiat un țesut epitelio-conectiv cu un infiltrat limfoplasmatic și juxtaepitelial abundent. Sub zona superficială, s-a observat un țesut fibro-conectiv dens cu puține celule inflamatorii.
La douăsprezece luni după tratamentul chirurgical, o radiografie a arătat o vindecare osoasă marginală și un aspect clinic normal, fără simptome.

