O fetiță în vârstă de doi ani și zece luni cu antecedente de dermatită atopică s-a prezentat la serviciul de urgență pentru leziuni cutanate pe trunchi și prurit generalizat de 12 ore. Era afebrilă, fără alte simptome. Examenul fizic a evidențiat leziuni eritematoase, neconfluente la nivelul trunchiului, evaluate ca fiind hematoase și evanescente, precum și prezența unui exudat amigdalian. Testul rapid pentru streptococ în faringe a fost negativ. Pacientul a fost diagnosticat cu urticarie acută parainfecțioasă și faringoamigdalită de etiologie probabil virală.
După 36 de ore de evoluție, pacientul a revenit din cauza afectării cutanate progresive, cu leziuni eritematodecamative pruriginoase în regiunile perioculare și periorbitale și în plăci petice pe trunchi și pliuri mari, împreună cu zone de suprainfecție și leziuni de scărpinat pe trunchi. Exsudatul faringian persistă, rămâne afebrilă și se plânge de durere la ridicarea ei. A fost diagnosticat un focar de dermatită atopică cu suprainfecție și s-a început tratamentul cu deflazacort oral.

Șaptezeci și două de ore mai târziu, pacientul s-a prezentat din nou cu o agravare a leziunilor, asociată cu febră, stare de rău și durere la palparea pielii. Hemograma a arătat o leucocitoză de 17500/mm3 fără neutrofilie (neutrofile: 51%, limfocite: 34,8%) și o proteină C reactivă de 4,3 mg/l. În cele din urmă, pacientul a fost diagnosticat cu sindromul pielii scaldate și a fost internat pentru tratament antibiotic intravenos cu clindamicină și cloxacilină. Pe leziunile palpebrale și periorale au fost aplicate fomații cu borat de sodiu 2% și unguent antibiotic. Staphylococcus aureus sensibil la meticilină a fost izolat în exsudatul conjunctival și faringian și într-o leziune cutanată; hemocultura a fost sterilă. Pacientul a evoluat favorabil și a fost externat la șase zile de la internare.


