O fetiță în vârstă de patru ani a venit la serviciul de urgență cu o erupție purpurică palpabilă pe membrele inferioare și fese, durere și umflături la nivelul gleznei stângi și la nivelul celui de-al doilea deget al mâinii drepte. Ca antecedente, în săptămâna anterioară debutului tabloului clinic a avut faringită acută.

Teste suplimentare:

Microbiologie: depistarea rapidă a streptococului β-hemolitic de grup A negativ, urocultură sterilă, hemocultură negativă.
Hemoleucograma: leucocite 8320/mm3, hemoglobină 13 g/dl, trombocite 276 000/mm3, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în prima oră de 18 mm/h.
Teste de coagulare: timp de protrombină 13,9 secunde (interval 10-14), indicele Quick 69% (interval 70-150), raport internațional normalizat (INR) 1,25 (interval 0,85-1,15), timp de tromboplastină parțială activată 31,4 secunde (interval 26-36), fibrinogen 429 ng/ml (interval 200-400).
Biochimie: glucoză 82 mg/dl, uree 20 mg/dl, creatinină 0,40 mg/dl, bilirubină totală/directă 0,4/0,2 mg/dl, proteine totale 7,5 g/dl, albumină 3,5 g/dl, calciu total 8,6 mg/dl, GOT/GPT 23/15 UI/l, GGT 15 UI/l, lactat dehidrogenază (LDH) 254 UI/l, FA 127 UI/l.
Ioni: Na 130 mEq/l, K 3,5 mEq/l, Cl 103 mEq/l.
Proteina C reactivă 1,05 mg/dl.
Sediment urinar: fără proteinurie sau hematurie semnificativă.

Datorită caracteristicilor clinice, cazul sugerează ca primă posibilitate purpura Schönlein-Henoch cu afectare articulară. Cazul a evoluat satisfăcător cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene orale și repaus.

