Fetiță în vârstă de opt ani, de origine boliviană, a consultat centrul nostru de sănătate pentru sângerări vaginale intermitente și scurgeri vaginale mucopurulente și urât mirositoare în ultimele două luni. Examenul fizic a evidențiat o congestie severă și un edem al himenului și al introitusului vulvar. Fata locuiește cu părinții ei și cu un unchi patern și partenera acestuia la aceeași adresă, iar aceștia neagă orice dovadă de abuz sexual. Având în vedere acest tablou clinic înfloritor, a fost trimisă la serviciul de urgență pentru diagnosticul diferențial de corp străin vaginal și pentru a exclude abuzul sexual. A fost efectuat un examen ginecologic, în cadrul căruia a fost exclus un corp străin vaginal și a fost recoltată o probă de exudat vaginal. La rândul ei, a fost evaluată de medicul legist de gardă, care a întocmit un raport judiciar prin care a exclus semnele de abuz sexual. Cultura exsudatului vaginal a fost pozitivă pentru Shigella sonnei rezistentă, conform antibiogramei, la amoxicilină/acid clavulanic, ampicilină și la combinația trimetoprim/sulfametoxazol și sensibilă la cefuroximă axetil, cefixime și gentamicină. Au fost solicitate, de asemenea, o cultură de scaun, o cultură de exudat perianal și o cultură de urină, care au fost negative. S-a decis prescrierea unui tratament antibiotic cu cefuroximă axetil timp de zece zile, prezentând o mare ameliorare clinică, dar fără rezolvarea completă a simptomelor, astfel că s-a repetat același regim de tratament, cu dispariția simptomelor clinice.

