Băiat de opt ani cu acuze abdominale difuze intermitente în ultimii ani, atribuite unor procese banale acute. Nu există antecedente personale sau familiale de interes. Nu există infecții urinare sau alte simptome urinare.
Concomitent cu un episod de durere abdominală în hemiabdomenul drept, a fost efectuată o ecografie abdominală, care a evidențiat adenită mezenterică și o ușoară dilatare a pelvisului renal drept, cu suspiciune de stenoză a UPU. Sedimentul urinar și cultura de urină au fost normale.

Durerea abdominală a dispărut spontan, dar pacientul a fost trimis la Nefrologie Pediatrică pentru monitorizare.
La ecografia de control, deși asimptomatică, era încă vizibilă o dilatație a tractului urinar cu dilatație ușoară-moderată a pelvisului renal drept, astfel că s-a solicitat o renogramă izotopică (suspiciune de stenoză de joncțiune pieloureterală). Renograma a confirmat ectasia obstructivă la nivelul rinichiului drept. Studiul scintigrafic renal a arătat o creștere a dimensiunii rinichiului drept, cu hipocaptare evidentă de-a lungul marginii mediale, semne de dilatare a tractului, cu o funcție renală de 58,8% la rinichiul stâng și 41,2% la rinichiul drept.
Având în vedere dilatarea obstructivă a tractului urinar, pacientul a fost trimis la urologie pediatrică pentru intervenție chirurgicală. A fost plasat un cateter de nefrostomie timp de câteva luni pentru a recupera și a preveni deteriorarea funcției renale5,6. După îndepărtarea cateterului de nefrostomie, au continuat să se efectueze controale imagistice, clinice și analitice, cu normalizare progresivă.


